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人民網(wǎng)廣州10月1日電根據(jù)廣州市委、市政府緊急會議精神和有關(guān)要求，廣州市城管委起草了《廣州市防控登革熱工作指引》。據(jù)廣東省衛(wèi)計委的最新統(tǒng)計，截至2014年9月30日零時，全省共報告登革熱臨床診斷和實驗室確診病例13449例，廣州11309例。
《廣州市防控登革熱工作指引》共6545字，分“蚊蟲防制指引”、“殺滅成蚊指引”、“輕癥患者居家隔離健康防護指引”、“學(xué)校預(yù)防指引”、“疫情入戶調(diào)查處理工作指引”5大部分。全文如下：
蚊蟲防制，必須堅持“以環(huán)境治理為主，綜合防治”的原則，從源頭抓起，最大限度地消除蚊蟲孳生條件，有效控制蚊蟲孳生，適當輔以藥物殺滅成蚊措施。
一、蚊蟲防制指引
（一）機團單位的蚊蟲防制
1.孳生的條件和場所。
（1）溝渠、沙井、地下室及排水沉沙井、蓄水池、洼地，以及天臺等地方的積水。
（2）苗圃和室內(nèi)外種養(yǎng)水生植物及綠化竹木洞穴的積水。
（3）房前屋后的盆罐及丟棄在綠化帶里的飲料罐、食品盒、玻璃瓶等廢舊器具的積水。
（4）分體空調(diào)的排水及冰箱底接水托盤的積水。
（二）防制的方法。
1.搞好環(huán)境治理。清除各類衛(wèi)生死角，翻盆倒罐清除各種小型積水，減少蚊蟲棲息和孳生的條件。
2.搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。實行溝渠硬底化和暗渠化，并保持經(jīng)常清疏溝渠沙井排除積水，有條件的應(yīng)將直排式沙井口改造為彎曲管式的沙井，無法改造的沙井應(yīng)安裝防蚊閘。辦公室及居住場所應(yīng)安裝紗門和紗窗，避免蚊蟲入侵。
3.種養(yǎng)水生植物的盆罐要堅持每周換水一次，換水時應(yīng)將植物根部和容器內(nèi)壁徹底清洗干凈。最好使用沙子種養(yǎng)，冰箱底接水托盤要堅持每周清除積水。
4.凡遇有沙井、地下室及排水沉污井及坑洼地的積水未能及時清除時，應(yīng)定期施放滅蚊幼殺蟲劑殺滅幼蟲。
5.供觀賞的噴水池可放養(yǎng)食蚊魚或觀賞魚。消防水池可視蚊蟲消長情況，適時施放滅蚊幼殺蟲劑。飲用蓄水池應(yīng)每季度清洗一次，并加蓋密封。
6.建立和完善殺蟲機制，根據(jù)蚊蟲消長的不同季節(jié)，每月煙熏下水道、沙井，單位室內(nèi)外周圍噴灑化學(xué)殺蟲劑1至2次殺滅成蚊。
（二）民居的蚊蟲防制
1.孳生蚊蟲的場所。
蓄水池、種養(yǎng)水生植物、空調(diào)的排水和冰箱底接水托盤等的積水，有庭院家庭的排水溝和沙井及房前屋后盆罐的積水。孳生的蚊蟲主要是白紋伊蚊。
2.防制的方法。
（1）搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，清除各種廢舊雜物，減少蚊蟲棲息場所。
（2）家庭備用蓄水池和種養(yǎng)水生植物的水體要堅持每周換水一次，換水時應(yīng)將蓄水池內(nèi)壁和水生植物的根部及容器內(nèi)壁徹底清洗干凈或使用沙子養(yǎng)植。
（3）有庭院家庭要經(jīng)常清疏排水溝渠和沙井，保持流水暢通。房前屋后不常用的盆罐應(yīng)清除或倒置存放，防止積水。
（4）根據(jù)蚊蟲消長的不同季節(jié)，在庭院內(nèi)和室內(nèi)適時煙熏或噴灑化學(xué)殺蟲劑殺滅成蚊。滅蚊時最好選擇黃昏成蚊活動的高峰時間。
（5）安裝紗門和紗窗，防止成蚊入侵。
（三）廢舊收購點及缸罐和廢舊輪胎存放點的蚊蟲防制
1.孳生場所。廢舊收購點及缸罐和廢舊輪胎存放點往往堆放在露天場所，下雨時會不同程度積水孳生白紋伊蚊，成為蚊蟲孳生的重要場所。
2.防制方法。
（1）廢舊物品和缸、罐、瓶應(yīng)在室（棚）內(nèi)堆放，因條件缺乏而露天堆放的，應(yīng)用防雨布蓋起來，防止下雨時集聚積水。
（2）根據(jù)蚊蟲消長情況，在下雨過后清除各種廢舊物品、缸罐、廢舊輪胎積水，或定期使用滅蚊殺蟲劑滯留噴灑在廢舊物品、缸罐和廢舊輪胎表面上，殺滅成蚊。
（3）對難于清除的大小積水，定期施放滅蚊幼殺蟲劑。
（四）公園內(nèi)的蚊蟲防制
1.孳生場所。
（1）排水系統(tǒng)的溝渠、沙井的積水。
（2）湖泊、池塘和花池的地面水體。
（3）各種類型的小型積水，如草叢、竹木砍伐后及各種奇山異石形成的洞穴和游人隨地丟棄的各種飲料罐、食品盒和椰子殼等積水，同時草叢、叢林、竹林也是蚊蟲的棲息場所。
清除丟棄在路旁、綠化帶的各種容器。把清掃明溝、暗溝渠內(nèi)積水納入衛(wèi)生保潔內(nèi)容，做到定期清掃、清疏。
（1）排水系統(tǒng)的防制。
分流排放公園內(nèi)的污水和雨水，將溝渠硬底化或暗渠化，并及時疏導(dǎo)堵塞的排水管道。
如遇不能排除的積水，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下，投放生物殺蟲劑球型芽孢桿菌或化學(xué)殺蟲劑有機磷、氨基甲酸酯類殺蟲劑或投放昆蟲生長調(diào)節(jié)劑。需定期監(jiān)測（如沉沙井）蚊蟲的孳生情況。
（2）地面洼地積水的防制。填平無用途的地面洼地。如遇無法填平，要挖溝引流，并定期監(jiān)測有無蚊蟲孳生，如有蚊蟲孳生要及時投施滅蚊幼殺蟲劑殺滅蚊幼。
（3）湖泊、池塘的防制。
污水截流，防止污水流入湖、池。
湖泊、池塘的堤岸用石塊和水泥壘砌。
清除雜草、植被和垃圾。
岸邊一米處挖深。
定期清理湖底淤泥。
依據(jù)湖泊、池塘面積的大小，可放養(yǎng)食蚊魚、觀賞魚或食用魚。
觀賞花池如荷花池，清除靠岸邊1米內(nèi)的植被。
初建或建設(shè)中的公園，暫時未能填改的污水池、塘可挖溝引流排除積水，把死水變成活水，清除雜草、植被、垃圾。
（4）公園內(nèi)各種林木、竹林、奇山異石或人工開鑿形成的石穴、樹洞，可用三合土或石灰沙填塞，竹筒可作十字劈開，防止積水孳生蚊幼。每年5至10月，可用煙霧噴灑殺滅成蚊。
（5）花圃的防制。
閑置的花瓶、盆、缸應(yīng)倒置或存放在避雨處。
清疏溝渠暢通排水，對溝底不平的低洼要做到每日清掃，防止積水。
備用水池需每周換水一次或加蓋密封，防止蚊蟲進入產(chǎn)卵。
栽種水生植物的瓶、盆、盆景需每周換水一次。凡有幼蟲孳生的水體，換水時要徹底清洗容器內(nèi)壁和植被的根須，防止蚊幼殘存孳生。
蓮缸等大型盆體種養(yǎng)的水生植物，要定期（半月）投放生物殺蟲劑或緩釋劑，亦可飼養(yǎng)食蚊魚或觀賞魚。
大面積綠化草皮自動噴水的水掣裝置點，常有小洼地或水掣箱積水，每周檢查一次，若有蚊幼孳生時，清除（吸干）處理。
（6）游樂場蚊蟲防制。
小型跑車的廢舊輪胎應(yīng)清除或存放在避雨處，或用雨布遮蓋。
用作游樂場內(nèi)防檔板的廢舊輪胎，要在低部開洞或用泥土、砂填平輪胎內(nèi)部。
（五）溝渠、沙井的蚊蟲防制
1.孳生蚊蟲。在溝渠、沙井孳生的蚊蟲，常在晚上出來活動，白天進入溝渠或沙井內(nèi)宿藏，產(chǎn)卵和孳生蚊幼蟲。
（1）新建沙井和有條件改造的直排式舊沙井都改造為彎曲管式的沙井，或把露天的沙井改造為封閉的沙井。無法改造為彎曲管或用蓋板封閉的沙井都必須安裝防蚊閘。
（2）城區(qū)內(nèi)所有明渠排水溝渠都應(yīng)改造為硬底化和暗渠化的溝渠。
（3）經(jīng)常清理溝渠及沙井的余泥和垃圾，定期檢查防蚊閘和沙井封閉蓋是否完好。
(4)在專業(yè)人員指導(dǎo)下，定期監(jiān)測溝渠、沙井積水孳生蚊蟲情況。要根據(jù)蚊蟲不同的消長季節(jié)，夏秋兩季需每月對溝渠及沙井煙熏一次，春冬每季度煙熏一次，殺滅成蚊。凡有積水和沙井未能排除積水時，需每月投放生物殺蟲劑和化學(xué)殺蟲劑進行處理，防止蚊幼孳生。
（六）電信、供電電纜溝及煤氣、自來水管道工程蚊蟲的防制
1.在電信、供電電纜溝及煤氣、自來水管道等工程的施工時，應(yīng)用泥土或沙子填平管內(nèi)所有坑洼，排除積水。
2.所有檢井及水掣口都要加蓋或用水泥密封，防止積水和成蚊入內(nèi)產(chǎn)卵孳生。
3.定期清除檢井內(nèi)積水，如遇無法清除時，每月應(yīng)施放一次滅蚊幼殺蟲劑。
（七）人防工程設(shè)施的蚊蟲防制
1.人防工程設(shè)施一般有簡單的人防掩體和坑道式兩種，而坑道式又分為豎立洞口和側(cè)立洞口。簡單的人防掩體只需洞口前門檻墊高，防止下雨時雨水流入洞內(nèi)，如一旦有水流入應(yīng)及時清除�？拥朗降呢Q立洞口，應(yīng)設(shè)置密封水泥蓋。坑道式的側(cè)立洞口，應(yīng)設(shè)置防雨水門，同時完善和疏通排水系統(tǒng)，防止雨水流入坑道內(nèi)。
2.要經(jīng)常檢查人防設(shè)施內(nèi)的排水系統(tǒng)是否暢通，有無積水現(xiàn)象。如遇有滲透性流水或下雨時有水流入坑道內(nèi)，要及時清除。對一時難以清除的積水，要經(jīng)常檢查有無蚊蟲孳生，如有孳生要投入滅蚊幼殺蟲劑。
3.在夏秋蚊蟲生長高峰季節(jié)，成蚊較多時，應(yīng)適時進行煙熏或噴灑化學(xué)殺蟲劑殺滅成蚊。
（八）建筑工地的蚊蟲防制
1.孳生場所。建筑工地的溝渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池、打樁洞、坑洼地以及各種露天器械設(shè)備和工棚的房前屋后的盆罐等容易積水，是蚊蟲孳生主要場所。
（1）建筑工地內(nèi)的溝渠要實現(xiàn)硬底化，保持暢通。
（2）及時清除溝渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池及工棚前后盆罐和各種露天器械設(shè)備的積水，填平工地內(nèi)所有凹凸不平的坑洼。
（3）室內(nèi)外所有種養(yǎng)水生植物都必須堅持每周換清水一次，如有蚊幼孳生，換水時需把植物根部和容器內(nèi)壁清洗干凈。
（4）遇有未能及時清除的中大型水體，如地下室、排水深井、樁洞等，要在專業(yè)人員指導(dǎo)下，施放滅孑孓油、滅蚊幼顆粒劑或蘇云金桿菌進行處理，一般在一個月內(nèi)處理一至兩次。
（5）停建工地要徹底清除各種丟棄的容器，掩蓋各種露天易于積水的器械設(shè)備和施工用具，并加強地下室、排水深井、樁洞等大型積水的監(jiān)測。如遇不能清除的積水，應(yīng)定期施放滅蚊幼殺蟲劑。地下室水池可放養(yǎng)食蚊魚。
（6）待建工地應(yīng)開渠引流排水，如有無法排除的積水，要定期監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)蚊幼可施放滅蚊幼殺蟲劑。
（7）每年5月至10月，每月需使用化學(xué)藥物噴殺或煙熏殺滅成蚊兩次以上。
（九）水塘、水池和水溝的蚊蟲防制
1.污水截流，防止污水、垃圾流入塘、池。
2.堤岸用石塊和水泥壘砌。
3.清除岸邊和水體中的雜草和垃圾。
4.岸邊1米處挖渠。
5.凡能養(yǎng)魚的水體，可投放食蚊魚或食用魚，防止蚊幼孳生。
（十）村居的蚊蟲防制
1.改明溝渠為暗溝渠，改造直排式沙井為彎曲管式的沙井。并定期清疏溝渠和沙井的余泥垃圾，防止積水。
2.因地勢較低形成污水坑洼不能排放而致大面積積水時，需挖溝排放引流，或安裝抽水泵，定期抽水排放。
3.池塘要截流污水，防止污水流入池塘，并定期清除垃圾、雜草，放養(yǎng)食用魚。
4.翻盆倒罐，清除室外無用途的容器和積水。
（十一）農(nóng)田的蚊蟲防制
1.疏通農(nóng)田排灌溝渠，保持水流通暢，防止蚊幼孳生。
2.結(jié)合農(nóng)作物的害蟲防治，噴灑殺蟲劑殺滅蚊幼蟲。
3.采用稻田養(yǎng)魚和干干濕濕的“間歇排灌”（即有時把水放干），抑制蚊幼孳生。
4.菜地使用水缸或開挖小塊洼地蓄水，也是孳生地。水缸蓄水要加蓋密封或定期換水，若有蚊幼孳生應(yīng)立即傾倒清除盛水，若廢棄不用，應(yīng)倒置存放。小塊洼地蓄水如有蚊幼孳生，可結(jié)合蔬菜害蟲防制施用殺蟲劑處理。
（十二）動物養(yǎng)殖場的蚊蟲防制
1.清除破爛容器和丟棄的盆、桶、罐。
2.疏通排水溝渠，防止積水孳生蚊蟲。
3.定期清理禽畜飲水盆、缽的積水。
4.填平場內(nèi)坑洼，如遇無法填平的坑洼積水，定期用化學(xué)殺蟲劑或生物殺蟲劑處理殺滅蚊幼。
5.養(yǎng)殖場多在城鄉(xiāng)結(jié)合部或農(nóng)村，附近農(nóng)田或水塘孳生的蚊蟲常會飛入場內(nèi)吸動物的血，如果蚊蟲較多，可作滯留噴灑化學(xué)殺蟲劑，控制成蚊密度。
二、殺滅成蚊指引
化學(xué)藥物滅蚊是目前應(yīng)用最廣、數(shù)量最多的滅蚊方法。
（一）常用劑型：粉劑、乳劑、油劑、水懸劑、顆粒劑、微膠囊、緩釋劑等,通過不同的作用機理(胃毒、觸殺、熏殺或內(nèi)吸等),采用不同的作用方式(噴霧、噴灑、涂刷、浸泡等),對蚊蟲進行殺滅或驅(qū)趕。是在蚊媒傳染病流行時,災(zāi)區(qū)蚊蟲密度高,須快速控制時,常常是首選的方法。
（二）常用方法:常量噴霧、超低容量噴霧、熱霧、滯留噴灑、常量噴灑、涂刷、浸泡、熏蒸等,如室內(nèi)滅成蚊常選用氣霧劑噴霧來速殺,用滯留噴灑處理室內(nèi)墻面來進行長效緩殺,以及蚊香熏殺等;室外滅成蚊常選用超低容量噴霧來快速殺滅，在灌木區(qū)域也可使用常量噴霧進行滯留噴灑；居民區(qū)周圍的滅蚊,常用常量噴灑和投放滅幼劑來控制居民區(qū)周圍的幼蟲孳生水體。
（三）疫點處理：針對疫點不同類型，由疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員具體指導(dǎo)下進行。
三、輕癥患者居家隔離健康防護指引
（一）要做好家中防蚊滅蚊�？刹捎檬惺蹥⑾x劑對家中室內(nèi)外環(huán)境進行滅蚊。同時要清除家里的蚊子孳生地，蚊子幼蟲生長在水中，家中種養(yǎng)的富貴竹、萬年青等水生植物，陽臺、天臺、房前屋后有閑置的積水容器，以及花盆托盤等，容易積水而孳生蚊子，應(yīng)及時進行清理；還有睡覺一定要使用蚊帳，家里可通過安裝防蚊紗門紗窗加強防蚊。
（二）患病期間盡量不要外出，休息要注意驅(qū)蚊，發(fā)熱可采用冰敷等物理降溫的方式，避免使用阿司匹林、安乃近等藥物降溫，避免引發(fā)出血。
（三）居家隔離期間應(yīng)多休息，注意營養(yǎng)，多喝水、食用富含維生素的果汁等，增強身體抵抗力。
（四）一旦發(fā)熱持續(xù)3天等未退，出現(xiàn)出血、病情加重等表現(xiàn)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
（五）家人應(yīng)防止蚊子叮咬，可使用驅(qū)蚊劑，盡量穿長袖長褲，一旦出現(xiàn)發(fā)熱也請及時到醫(yī)院就診。
（六）了解登革熱相關(guān)預(yù)防知識可撥打12320進行咨詢。
四、學(xué)校預(yù)防工作指引
（一）學(xué)校應(yīng)指定專人負責(zé)校園防蚊滅蚊工作，負責(zé)制定學(xué)校滅蚊計劃，開展健康教育，開展校內(nèi)愛國衛(wèi)生運動，指導(dǎo)檢查本校滅蚊工作和環(huán)境整治工作，關(guān)注師生健康情況，并與有關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)搞好預(yù)防工作。
（二）學(xué)校滅蚊工作目標是：鼓勵教職員工和學(xué)生參與防治蚊患工作，消除蚊子的孳生地方，特別是細小容器的積水，以免蚊子在學(xué)校滋生，提高教職員工和學(xué)生的防蚊意識及對登革熱的警覺，并把預(yù)防登革熱知識帶回家中、帶回社區(qū)。
（三）學(xué)校應(yīng)于每學(xué)期開學(xué)前對師生員工開展預(yù)防登革熱健康教育，上一堂健康教育課，以提高教職員工和學(xué)生的防蚊意識，使教職員工和學(xué)生掌握登革熱預(yù)防知識，并將知識帶回家中，做好家庭防蚊滅蚊工作。家庭防蚊滅蚊預(yù)防登革熱的辦法主要包括：
1.清除或倒置室外各種閑置的可積水容器：如放在戶外、陽臺、天臺的不用的花盆、缸罐、輪胎、飲料瓶等。
2.家中種養(yǎng)的水生植物（如富貴竹、萬年青、佛手等）應(yīng)每隔3天換水，洗瓶、清洗根系。登革熱流行期間最好不要種養(yǎng)水生植物，或改為用泥、沙種養(yǎng)。
3.保持花盆托盆不積水，如有積水應(yīng)隨時清干。
4.及時清除各種無用積水：如溝井、天臺等地面積水，填塞竹節(jié)、樹洞。
5.午睡或晚上休息應(yīng)掛蚊帳，到公園、街邊、活動場所休息或活動應(yīng)注意防蚊叮咬。
6.一有發(fā)熱等不適應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，發(fā)現(xiàn)登革等傳染病應(yīng)立即暫停上學(xué)，到醫(yī)院隔離治療，以免傳染給家人和其他師生。
（四）學(xué)校應(yīng)定期開展愛國衛(wèi)生運動，清除垃圾、棄置積水容器等，改善和治理校園環(huán)境。
（五）學(xué)校負責(zé)滅蚊工作人員，應(yīng)每星期（蚊子由卵變成成蚊，平均需時7天，因此檢查周期為7天）派專人在學(xué)校范圍內(nèi)巡視。校園內(nèi)蚊孳生地主要包括：
1.棄置可儲水的垃圾如玻璃瓶、空罐和空飯盒；
2.可貯水的容器有積水；
3.排水渠淤塞；
4.洼地及地面不平處有積水；
5.花瓶里的水有蚊蟲孳生；
6.花盆底有積水
7.泊車用的防撞車胎有積水；
8.冷氣機的托盤有積水；
9.竹洞或樹洞；
10.生物園積水有蚊蟲生長。
（六）若發(fā)現(xiàn)蚊子孳生或可能有蚊子孳生的地方，應(yīng)立刻采取以下滅蚊防蚊措施：
1.清除積水。
2.妥善處理垃圾如玻璃瓶、空罐和空飯盒。
3.把可貯水的容器用適當?shù)纳w好或倒轉(zhuǎn)擺放，以免積水。
4.把地面不平處填平，將樹洞及竹洞堵塞。
5.排水渠的淤塞物應(yīng)最少每星期清理一次，以防淤塞。
6.把車胎用膠袋包裹或把車胎的底部刺穿，令積水可以流出。
7.花瓶里及花盆底的水每星期最少清倒或更換一次。
（七）檢查人員應(yīng)登記每周發(fā)現(xiàn)的問題，并在下次檢查時跟進上周發(fā)現(xiàn)的問題，檢查防蚊措施的執(zhí)行。
（八）校醫(yī)或衛(wèi)生兼職人員、班主任應(yīng)了解師生、員工缺勤情況和原因，一有可疑病例或師生多人發(fā)熱等情況應(yīng)立即報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。
（九）學(xué)校應(yīng)改善學(xué)生員工休息室防蚊條件，如加裝防蚊網(wǎng)等。家庭或辦公室隱蔽處（如床底、門背、柜背）等不易清理的地方可用氣霧殺蟲劑噴殺成蚊。
五、疫情入戶調(diào)查處理工作指引
本工作指引適用于臨時組建的疫情處理工作人員到居民區(qū)、單位入戶調(diào)查處理時參考。入戶調(diào)查處理只是登革熱疫情處理工作的一部份，入戶調(diào)查工作主要可歸納為：“問、查、看、翻、教、滅”六方面。以發(fā)動群眾翻盆倒罐，清除室內(nèi)外蚊孳生地，防蚊滅蚊為主。
1問：（1）你家住幾口人？（2）近來家庭成員是否患�。�
入戶調(diào)查人員應(yīng)登記居民戶內(nèi)居住人數(shù)，了解家庭成員近期有無類似患者，發(fā)現(xiàn)可疑病人，應(yīng)登記并勸其住院治療。
2查：（1）檢查居民戶內(nèi)外有無種養(yǎng)富貴竹、萬年青等盆景水生植物；（2）檢查居民戶（院）內(nèi)、陽臺、天臺種花的花盆托盤是否有積水；（3）檢查居民戶（院）內(nèi)外是否還有其他的積水如：露天棄置的盆、罐、垃圾等容器、輪胎、竹節(jié)、樹洞、溝井、地面等積水。
計算積水容器（或水體）數(shù)，以戶為單位，每戶一欄，登記在“廣州市登革熱媒介蚊蚴孳生情況現(xiàn)場調(diào)查表”中。
3看：檢查上述積水是否有蚊蚴蟲孳生（必要時用手電筒）。登記有蚊蚴蟲孳生的積水數(shù)。
4翻：翻盆倒罐，（1）立即清除有蚊蟲孳生的積水；（2）要求居民立即清除各種不必要的積水、露天棄置的盆、罐、垃圾等容器。
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